Verapamil (verapamil). 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoxifenil) -2-izoproilvaleronitrila. Sinonime: vepamil, credințe, verpamil, izoptin, falikard, finoptinum, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iproveratri

Verapamil (Verapamil) .5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoxifenil) -2-izoproilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Vepamil, credințe, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid dr.Po chimică și structura verapamilului poate rassmatrivatsyakak molecula complexa versiune fenilalchilaminelor molecula (vezi. fendilinul) .Preparat are activitate antiadrenergică. Se credea anterior că acțiunea sa terapeutică se datorează, slăbirea simpaticheskihimpulsov vin la vasele de sange, inima si alte organe. Catalizatorii sunt în prezent timp se referă la antagoniști ai ionilor de calciu, și este considerat ca fiind unul dintre cele mai importante medicamente din acest grup. Verapamil determină dilatarea vaselor coronariene ale inimii si uvelichiaet coronariana krovotok- scade nevoia de inima pentru oxigen. procesele de preparare a Priishemicheskih în miocardul reduce disroportsii dintre cererea și oferta de oxigen ca perfuzie cardiace putemuvelicheniya și utilizarea mai bună și mai ekonomnymraskhodovaniem livrate kisloroda.Preparat reduce contractilității miocardice, în legătură cu extinderea în vasele peifericheskih și scăderea rezistenței vasculare serdechnyyvybros nu sa schimbat semnificativ. Prenarat inhibă agregarea plachetară. efect verapamil asupra sistemului de conducere cardiacă, inhibă sinoatrialuyu și conducerii atrioventriculare. Ea a antiaritmicheskoedeystvie- se referă la grupe IV medicamente antiaritmice (medicamente sm.Antiariticheskie) .În plus, exercită o deytvie natriuretic și diuretic prin scăderea acțiunilor antianginoase ale mecanismului reabsorbtsii.V tubulare, împreună cu verapamil antagonizom în raport cu ionii de calciu joacă un rol tot mai mare soderzhaniyaionov de potasiu în celulele miocardului. Verapamil este bine absorbit atunci când este luat pe cale orală. Concentrațiile maxime ale sângelui în flacără este detectată după 1-3 ore. Cu toate acestea, există diferențe semnificative în ceea ce farmacocinetica indiidualnye. Perioada Poluvyvedeniyavariruet de la 2,5 la 7,5 ore după o singură administrare, și de la 4,5 până la 12 ore poslepovtornogo recepție. Constant dosigaetsya terapeutic concentrație în sânge de obicei, la 4 zile după începerea ingestiei repetate. Prepaat extensiv metabolizat în ficat. Atunci când încălcări funcționează Cuptoare timp de eliberare a medicamentului este prelungită în mod semnificativ. Nemodificat Wier alocat aproximativ 5% preparata.Primenyayut verapamil interior și să ia forma inektsiy.Vnutr cu boală cardiacă ischemică cronică pentru a preveni atacurile steokardii de tensiune, în special în asociere cu atrial ekstrasistolieyi tahikardii.V tendința de a prescrie o aritmie în principal pripredserdnyh antiaritmic: a supraventriculară tahicardie, ekstrasistoii. Când aritmie ventriculară, inclusiv ventriculară la ekstrasistoii pregătire maloeffektiven.Rekomenduetsya și în hipertensiune, dar antigipertenivnoe agent pentru nifedipin hipertensiune severă este mai eficient (cm.). Administrare intravenoasă în atacuri acute de atacuri anginoase supaventrikulyarnoy tahicardie paroxistică și hipertensiune krizah.Dozy verapamil, în special având în vedere posibilele fluctuații farmakokineiki, alege individualno.Privodimye doze mai mici au fost până de curând și continuă să rămână Asya acceptate. Considerând, cu toate acestea, datele privind posibila eficienta adverse ale antagoniștilor ionilor de calciu (vezi. Nifedipina), se recomandă să se limiteze cele mai mici doze eficiente individual. Când formahstenokardii lumina administrat verapamil în interiorul 0.04-0.08 g (40-80 mg) de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, creșterea dozei la 0,12-0,16 g (120- 160 mg) Doza .Sutochnaya este 0,24-0,48 g (240-480 mg). Terapia suportiv (doze mai mici adaptate individual), se realizează este lung. Menționăm că toleranța în aplicarea verapamil (spre deosebire de nitrați organieskih și nifedipina) nu se dezvolta. In schimb, atunci când este luat în mod regulat antiishemicheskiyeffekt vozrastaet.Vnutrivenno verapamil pentru paroxysm tahikar supraventriculara administrat la adulți lent 2-4 ml de soluție 0,25% (5-10 mg). Re Terapia dlyapodderzhivayuschey se administrează 1 dată pe zi prin picurare skorostyu0,005 mg / kg per nu mai devreme de 30 de minute după bolusul minut. verapamil Rasvor a fost preparată prin diluarea a 2 ml de 0,25% soluție de medicament (Amuli 1) în 100 150 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau 5% rastvoraglyukozy.Detyam prescrise medicamente în doze mai mici de până la 4 ani sunt de obicei po0,02 spre interior g (20 mg ) de 2-3 ori pe zi sau de până la 14 ani - 0,04 (40 mg) de 2-3 ori pe zi. Administrat intravenos la vârsta de la 1 an la 5 ani de 0,002-0,003 g (3,2 mg), de la 6 la 14 ani de la 0,025 -0.05 g (2,5 - 5 mg). Verapamil, în general, bine tolerat. Cu toate acestea, greață, vărsături, amețeli, oboseală, dezvoltarea de edem periferic, reacții alergice este relativ frecvent (mai ales cu priee prelungit) având caracter constipație aton. Dozele mari pot vyzyvatarterialnuyu hipotensiune, atrioventriculară blokadu.Protivopokazaniya: șoc cardiac, hipotensiune arterială severă, ostryyinfarkt miocardic atrioventriculare blokadoy- primele 3 luni de sarcină și în timpul alăptării grudyu.Sleduet precauție în timpul aplicării verapaila și betablocantele (datorită posibilei vliyaniyana însumare conductivitate și contractilitatea inimii). Verapamil se administrează intravenos, sub controlul hemodinamice pokazateey.FORMY PROBLEMA: Tablete de 0,04 grame (40 mg) a fost - 0,08 g (80 mg) și 0,12g (120 mg) în upaovkah 30 și 100 shtuk- 0,25% soluție în fiole de 2 ml (5 mg) într-un pachet de tablete de acțiune prelungite 5 ampul- (izoptin eliberare SR-lent, Meden eliberat), până la 0,2 g (200 mg) și 0,24 g (240 mg) .HRANENIE: Lista B. În spotul întunecat.